مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان

خلاصه

سابقه وهدف: شکم حاد یکی از موارد شایع مراجعه بیماران به اورژانس‌ها در تمام دنیا می‌باشد و یکی ازعلل مهم مرگ ومیر و ناتوانی را در جوامع امروزی تشکیل می‌دهد. علل شکم حاد در هر منطقه متفاوت است و دانستن این مورد از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که از انجام عمل‌های جراحی غیر ضروری و عوارض ناخواسته ناشی از عمل جراحی جلوگیری گردد.

موادوروش‌ها: در این مطالعه مقطعی تعداد 897 نفر (491 زن و406 مرد) از بیمارانی که به دلیل درد حاد شکم به اورژانس بیمارستان مراجعه و بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌گیری بصورت سرشماری در سال 1379 (به مدت پنج ماه) انجام و کلیه بیماران تا تشخیص نهایی پیگیری شدند. بیمارانی که مشکوک بوده و در بخش تحت نظرقرار داشتند مورد معاینه مکرر قرار می‌گرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای انجام شد.

یافته‌ها: در این مطالعه 406 نفراز بیماران (45درصد) مرد و 491 نفر (55درصد) زن بودند و بیشترین گروه سنی مراجعه‌کننده در گروه سنی 20-10سال بودند. مهم ترین علایم بالینی به ترتیب شامل درد شکم، بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ بود. شایع‌ترین علت درد شکمی در مردها درد غیر اختصاصی شکم (39 درصد)، آپاندیسیت (32 درصد)، رنال‌کولیک (11 درصد) و در زن ها درد غیر اختصاصی شکم(46 درصد)، آپاندیسیت (30 درصد) وکیست تخمدان (13 درصد) بود. 391 نفر(5/43 درصد) از بیماران به عمل جراحی نیاز پیدا کردند و بقیه بدون نیاز به عمل جراحی بهبود یافتند.

نتیجه‌گیری: درد غیر اختصاصی شکم شایع ترین علت مراجعه افراد به علت درد حاد شکم است. بیشترین میزان اشتباه تشخیصی در زنان می‌باشد و این موضوع اهمیت معاینات دقیق فیزیکی به منظور تشخیص دقیق‌تر در زنان را نشان می‌دهد.

واژه‌های کلیدی: درد حاد شکمی، آپاندیسیت، درد غیر اختصاصی شکم، رنال‌کولیک، کیست تخمدان